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相信不少人会有一个体验——不知不觉
，发现皮肤上长了东西出来。凡是有颜色的或者凸起来的，都会引起担心 。比如突然长黑痣了 ，担心癌变；突然皮肤有白点了
，担心白癜风；突然长疙瘩了，担心是传染病……

还有一个值得说的一个现象 ，是皮肤长红痣，也就是散在的小红点
，就像下图这样
。

这到底是什么问题呢？

简单来说，这很可能是樱桃状血管瘤 ，或者叫作老年性血管瘤。慢着
，年纪轻轻的，长的红痣竟是老年性血管瘤？

别着急 ，事情可能不是你想象当中的那样 。

红痣虽然是血管瘤

但不会癌变

一提到“血管瘤”
，大家难免会担心，这是肿瘤吗？会癌变吗？是不是有生命危险？

先不要过度联想 ，其实红痣这种血管瘤并不是什么吓唬人的问题
。

血管瘤其实很常见的
，它的类型也很多，几乎都是良性的。

比如说 ，有大概4%~10%的婴幼儿都有一种叫作“婴儿期血管瘤 ”的问题
，并且随着年龄增长会不治而愈 。

至于红痣，也不少见 ，并且年龄越大越常见
。一般30多岁就可能慢慢长出来(不过有5%~7%的青少年也会长)，75岁以上的老年人当中
，有75%的人都有这个问题。

红痣之所以是血管瘤，是因为它有局部的毛细血管的扩张和增生(注意 ，不是血管癌变) 。

所以
，大家不用谈“瘤
”色变，医学上的“瘤”可能指的是组织结构的良性增生 ，和癌变未必有关系
，这里的红痣就是此情况
。

为什么年轻人会有

老年性血管瘤？

为什么红痣也叫作老年性血管瘤，毕竟不少有红痣的人是年轻人。其实这是医学名称的局限性 。

以前的专业人士发现 ，这种红痣在老年人比较常见
，并且它们的数量常常随着年龄的增长而增加，因此就“随口
”叫作老年性血管瘤了。

这种描述性的称呼 ，其实一定程度概括了疾病的特点
，但并不是足够严谨
。类似的情况也有很多，比如我们经常说的“老年斑”(脂溢性角化症) ，其实也不是老年人的专利，青年人、中年人也可以有老年斑。

所以说
，不用过于纠结它们的名字，这种称呼只是“名不副实 ”罢了 。

什么样的“痣
”是红痣？

红痣其实比较好判断 ，基本的特点就是圆形的小颗粒
，大多在1毫米到5毫米之间
。由于是血管的增生，它一般是红色的 ，偶尔会有紫色的
，个别时候带点蓝色。正因如此，它还有另一个名字 ，叫作“樱桃状血管瘤” 。

至于个数
，一般是多个，分散在皮肤各处
。相对常见的部位是胳膊和躯干 ，很少长在手 、脚和脸上。

下面我们通过表格梳理了红痣的主要特点：

为什么会长红痣？

需要担心健康问题吗？

想必大家也很想知道红痣的病因
，以及它是不是大问题 。

它比较常见的病因，主要有2个 ，不需要担心：

一个是年龄增长
。这是没办法避免的事，可以理解为红痣可能是衰老过程中的一个表现；

另一个是怀孕。这是因为怀孕过程中
，会有催乳素等激素的波动，它们可以通过复杂的机制让皮肤产生红痣 ，对于这种红痣
，产后有希望自然缩小甚至消失 。

除此之外，还有一些不是那么常见的原因 ，总结如下：

·基因突变：研究认为
，有的人长红痣是因为基因(比如GNAQ基因和GNA11基因)有突变，但反过来 ，普通人没必要因为红痣而去做基因检测
。

·特殊用药：极个别人如果用了环孢素
、氮芥或其他化疗药
，也可能会更容易出现红痣。

总的来说，大多数人长红痣后都不用太担心的 ，尤其是红痣大小和个数比较稳定
，且自我感觉没有什么其他健康问题的时候 。

如果自己拿不准，或者短期内红痣的数量明显增多、有别的变化(变大 、破溃
、出血等) ，又或者因疾病或治疗(例如使用免疫抑制药物)而处于免疫抑制状态时，则建议就医评估。

长了红痣
，需要治疗吗？

至于红痣的治疗，首先要考虑不是怎么治疗 ，而是要不要治疗
。

这是因为
，红痣很普遍，不痛不痒 ，不传染
，不癌变，也不影响健康。不治疗的话 ，红痣一般不会持续变大
，大多也就几毫米而已 。因此，从医生角度来说 ，其实可以不用治疗
。

要治疗的话
，也可以，一般适用于这几类人群：介意外观的 ，毕竟有的红痣会长在胳膊、脖子这种暴露部位，有点显眼；很担心红痣会起变化的
，不想红痣一直伴随自己。

治疗方面，皮肤科医生有很多办法 ，但几乎都是破坏性的治疗
，比如多种光电治疗(激光 、强脉冲光)，比如液氮冷冻治疗 ，比如外科手术 。这些方法都由医生来操作
，成本都不算高，效果立竿见影
。

不过治疗前要提前知道2个点：

第一 ，治疗多多少少会有副作用
，比如疼痛，暂时性的肿胀、结痂
、色沉或色素减少 ，也可能会有永久性的副作用
，也就是遗留疤痕；

第二，治疗并不能避免复发 ，所有的治疗，只能是去掉现有的红痣。

总结

首先
，年轻人皮肤上长红痣，其实不是大问题 ，并且常见
，虽然叫作“老年性血管瘤
”，但没有别的意思 ，这是称呼不够准确而已 。

此外
，从本质上来说，红痣就是一种良性的血管增生 ，不至于癌变
，因此不必过度担心
。红痣的形成，可能与年龄增长、怀孕 、基因突变
、特殊用药有关。

最后 ，大多数情况下
，红痣不需要治疗，除非介意美观或有个人担忧 。如果治疗 ，建议直接找皮肤科医生，可以采用光电治疗、液氮冷冻或外科手术等多种方法
，但要知道的是，这些治疗可能会有副作用 ，且不能防止复发
。

作者丨唐教清皮肤科主治医师医学博士

审核丨徐敏天津医科大学代谢病医院(天津医科大学朱宪彝纪念医院)皮肤科副主任医师

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